Телефон для записи в КардиоЦентр (Израиль) 972-99594859

Пороки аортального клапана

Пороки аортального клапана

Пороки аортального клапана

Пороки аортального клапана – это состояния, возникающие в случае неправильного функционирования главной артерии тела – аорты, которые приводят к сбою работы правого желудочка.

Есть два типа заболеваний клапана аорты: аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана. В случае стеноза аорты клапан открывается не полностью. При стенозе устья аорты из-за неплотного закрытия клапана происходит обратный ток крови в левый желудочек.

 

Что вызывает болезни аортального клапана и кто им подвержен?

Аортальный стеноз

Одной из частых причин аортального стеноза является врожденный порок сердца. Клапан аорты состоит из трех треугольных створок, называемых лепестками. При нормальной работе клапана лепестки плотно закрываются и не дают крови течь в обратном направлении. При наличии врожденного дефекта аортальный клапан может иметь только один или два лепестка вместо трех. Данный тип стеноза устья аорты может протекать абсолютно без симптомов до совершеннолетия, после чего начнут проявляться признаки сужения или утечки крови.

Накопление кальция на лепестках клапана также может вызвать аортальный стеноз. Налет кальция вызывает уплотнение лепестков и сужение аортального клапана. Такая форма болезни обычно появляется у пожилых людей.

Ревматизм и скарлатина также могут быть причинами аортального стеноза, так как после них на аортальном клапане часто остаются шрамы, которые приводят к его сужению. Также рубцовая ткань может привести к отложению кальция на поверхности лепестков клапана.

 

Недостаточность аортального клапана

Недостаточность аортального клапана возникает по тем же причинам, что и аортальный стеноз, но иногда может быть обусловлена простым износом тканей. Клапан аорты открывается и закрывается тысячи раз в день, поэтому со временем естественный износ может привести к патологии и обратному току крови в левый желудочек.

Эндокардит – инфекция клапанов сердца, которая может быть причиной недостаточности аортального клапана. Также к повреждению клапанов сердца (в редких случаях) могут привести венерические болезни, например, сифилис. Еще более редко повреждение клапанов является побочным эффектом расстройства позвоночника, которое называется болезнью Бехтерева.

 

Симптомы

Симптомы аортального стеноза и недостаточности клапана аорты похожи и предполагают возникновение боли в груди во время тренировки, которая облегчается при состоянии покоя. Есть и несколько различных симптомов.

 

Аортальный стеноз может вызвать:

  • припухлость лодыжек;
  • усталость;
  • одышку;
  • учащенный пульс.

 

Недостаточность аортального клапана вызывает следующие симптомы:

  • обмороки, как правило, случающиеся во время физической активности;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение.

 

Обе патологии длительное время протекают без симптомов, часто первые признаки заболевания появляются лишь через несколько лет. В случае наличия перечисленных симптомов или хотя бы одного из них, необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Диагностика болезней аортального клапана

Оба вида заболеваний диагностируются подобными способами. Врач на консультации собирает личный и семейный анамнез. После этого назначается эхокардиограмма – тест, во время которого используются звуковые волны для создания образа сердца и аортального клапана. Рентген грудной клетки также широко используется для диагностики заболеваний аортального клапана.

Если проведенные диагностические исследования не дают окончательного диагноза, врач может предложить катетеризацию сердца. Во время процедуры используется краситель, позволяющий специалисту увидеть любые утечки из сердечного клапана. Красящее вещество вводится через вену в паху или на руке, а затем на мониторе отслеживается движение вещества с кровью через сердце.

 

Лечение болезней аортального клапана

В настоящее время, к сожалению, нет лекарственных препаратов, доступных для лечения болезней клапана, поэтому врач может назначить лекарства, которые позволяют уменьшить последствия болезни.

 

Медикаментозное лечение

При недостаточности аортального клапана назначаются препараты, позволяющие снизить артериальное давление и предотвратить скопление жидкости. При стенозе устья аорты врач может рекомендовать использование препаратов, контролирующих нарушения сердечного ритма. Бета блокаторы, а также блокаторы отложения кальция позволяют справиться с любой стенокардией (болью в груди). Также врач может назначить статины для снижения уровня холестерина в крови.

 

Хирургическое лечение

Существует несколько хирургических методов лечения болезней аортального клапана, но наиболее распространенным и эффективным методом является замена клапана. Во время процедуры хирург удаляет поврежденный клапан и заменяет его на новый, сделанный из тканей человека-донора или крупного животного, например, коровы или свиньи.

Также хирург может предложить трансплантацию механического клапана, выполненного из металла. Такие клапаны отличаются высокой износостойкостью, но увеличивают риск развития тромбов в сердце. В случае установки механического клапана пациенту требуется прием препаратов антикоагулянтов (например, варфарина) для постоянного управления состоянием человека.

Вместо замены клапана может быть проведена процедура лечения, называющаяся вальвулопластикой. Данный метод лечения не требует длительного восстановления, необходимого при замене клапана. Во время процедуры врач вставляет тонкую трубку с баллоном на конце в организм пациента, после чего направляет ее к аортальному клапану и раздувает баллон. Надутый воздушный шар открывается и растягивает клапан, улучшая кровоток. Данная операция редко проводится взрослым пациентам из-за риска повторного сужения клапана.